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治療熱射病的救治原則

| 徐球

治療熱射病的救治原則是什么呢?

熱射病是因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄,從而引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。它的治療原則是采用體內(nèi)、體外降溫,藥物降溫及對(duì)癥治療。 體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無(wú)法降溫時(shí),亦可考慮此方法,但此時(shí)需要監(jiān)測(cè)深部體溫,一旦低于38.5°C時(shí)需停止冰水降溫,以防體溫過(guò)低。體內(nèi)降溫是針對(duì)體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。藥物降溫的原理是氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

對(duì)癥治療則是因?yàn)榛杳曰颊呷菀装l(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強(qiáng)護(hù)理,提供必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過(guò)快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計(jì)量過(guò)大易并發(fā)感染,并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。

熱射病是很嚴(yán)重的中暑嗎?

熱射病實(shí)際上,就是我們老百姓常說(shuō)的中暑,但是,他在中暑的分級(jí)里邊屬于重癥的中暑。中暑是夏天或者高溫的環(huán)境里邊人在這里邊呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就可能引起來(lái)散熱困難,結(jié)果導(dǎo)致神經(jīng)器官的受損,那么熱射病也就是重度的中暑,可以表現(xiàn)為熱射病。熱射病又可以分為三種類型,

第一個(gè)是熱射病,

第二是熱痙攣,還有熱衰竭。熱射病在高溫環(huán)境中發(fā)病,體溫可以高達(dá)40度以上。剛開(kāi)始的時(shí)候可以大量的出汗,接下來(lái)就可以變得皮膚干熱,而且,出現(xiàn)了不同程度的意識(shí)障礙。熱痙攣呢,主要明顯的表現(xiàn)為肌肉的痙攣還有疼痛,主要好發(fā)于活動(dòng)過(guò)多的四肢肌肉以及腹肌。在這里就可以提到一個(gè)另外一個(gè)名詞,也就是運(yùn)動(dòng)性的中暑,往往夏天有人在跑步,這樣的情況就可以出現(xiàn)這種熱痙攣。還有最嚴(yán)重的就是熱衰竭。病人可以突然出現(xiàn)頭暈、頭疼、多汗、惡心。接下來(lái)呢就可以出現(xiàn)皮膚的濕冷、血壓的下降,甚至出現(xiàn)心律紊亂、休克,最后可以出現(xiàn)猝死,那么熱射病它的表現(xiàn)是一種非常嚴(yán)重的急癥,必須馬上的給予處理,一定要迅速的給病人脫離到清涼的空氣當(dāng)中,如果嚴(yán)重的還需要進(jìn)行補(bǔ)液、抗休克,有一些病人甚至可以出現(xiàn)腎功能的衰竭,可以出現(xiàn)死亡,所以說(shuō)一定要做好在夏天做好高溫的保護(hù)工作,不要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)或者說(shuō)進(jìn)行大量的這個(gè)工作。

太熱游泳后中暑了怎么辦?

如果患者是在游泳以后出現(xiàn)的中暑,首先要讓患者快速地脫離游泳池的室內(nèi)環(huán)境,這個(gè)室內(nèi)環(huán)境容易因?yàn)闈穸冗^(guò)大,而造成患者出現(xiàn)中暑。來(lái)到陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中,給患者快速除去身上的泳裝,泳裝因?yàn)槌睗?、緊致,容易導(dǎo)致中暑的情況加重,并且用毛巾擦干患者的身體皮膚。

如果毛巾上可以蘸取冷水,可以適當(dāng)?shù)卣喝鏊M(jìn)行擦拭,起到物理降溫的作用。同時(shí)可以用扇子給患者進(jìn)行扇風(fēng),加速患者體溫的蒸發(fā)、對(duì)流,促使體溫下降。

在患者意識(shí)清醒的時(shí)候,可以讓患者盡量地喝水,或者喝運(yùn)動(dòng)飲料,觀察患者的情況。如患者出現(xiàn)意識(shí)不清,要快速送往醫(yī)院進(jìn)行下一步急救。

天熱重度中暑病人熱痙攣怎么辦?

那么熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象是在肝熱環(huán)境條件下,出汗過(guò)渡。而體內(nèi)的鈉排出過(guò)多而導(dǎo)致的一種痙攣現(xiàn)象。那么首先重度情況下,一定要移到通風(fēng)陰涼處休息補(bǔ)充清涼含鹽的飲料,并且對(duì)癥處理。那么可以用酒精擦拭身體或者是洗一個(gè)冷水浴進(jìn)行第一步的降溫

第二步呢就是藥物降溫可以去醫(yī)院,靜脈注射一些藥物來(lái)進(jìn)行降溫,這樣的來(lái)糾正電解質(zhì)的平衡紊亂灼亮的補(bǔ)充水分。鹽分輸液中不要過(guò)快,以免發(fā)生心肺的和腦水腫,然后呢?要維持良好的呼吸循環(huán)給予患者氧氣,并且保持呼吸道的通暢,對(duì)于脈搏細(xì)弱的患者的要立刻注射中樞的興奮劑,同時(shí)。給升壓藥一致預(yù)防治休克,這就是重度的中暑病人發(fā)生熱痙攣,我們通常采取的方法一般呢,是要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行操作。

熱射病三聯(lián)征的癥狀

熱射病又稱為中暑高熱,是致命性急癥,以高熱,無(wú)汗,意識(shí)障礙為三聯(lián)癥,為典型表現(xiàn)。直腸溫度可超過(guò)41攝氏度,甚至高達(dá)43攝氏度,皮膚干燥,灼熱而無(wú)汗,可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如意識(shí)障礙,嗜睡甚至昏迷??砂l(fā)生于任何年齡的人,但以老年人和有心血管疾病的人多見(jiàn),應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移患者到陰涼通風(fēng)處休息,飲用涼鹽水以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。

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