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注意警惕高溫殺手熱射病

| 徐球

熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣,可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。

熱射病的常見癥狀

熱射病根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,可分為勞力性熱射病及非勞力性熱射病,屬于中暑中嚴(yán)重的重癥。勞力性熱射病常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、反應(yīng)遲鈍、昏迷、多汗或無汗、心跳加快,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多臟器衰竭,危及生命。

而非勞力性熱射病可表現(xiàn)為譫妄、癲癇及各種行為異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱、昏迷、休克、心律失常、心衰、肺水腫甚至死亡。

勞力性熱射病常發(fā)于健康的年輕人,常在重體力勞動、劇烈運(yùn)動時(shí)發(fā)病。而非勞力性熱射病,多見于年老體弱和慢性病患者,由于被動暴露于熱環(huán)境中,引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,應(yīng)該讓患者處于陰涼通風(fēng)的環(huán)境下。

熱射病的疾病原因

對高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風(fēng)的環(huán)境中,長時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動,又無充分防暑降溫措施時(shí),缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。

易發(fā)因素包括:①環(huán)境溫度過高人體由外界環(huán)境獲取熱量。②人體產(chǎn)熱增加如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物(苯丙胺)。③散熱障礙如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

三伏天怎么預(yù)防熱射病

高溫天氣應(yīng)減少活動,尤其要避免長時(shí)間在高溫環(huán)境或烈日下活動。一般來說,晴日里,上午九點(diǎn)以后就不宜外出。居室內(nèi)要注意適度的通風(fēng)和降溫。有條件的,可以選擇去一些氣溫較低的風(fēng)景區(qū)避暑。

夏季高溫也不能只顧眼前舒服,過于避熱趨涼,如在露天乘涼過夜或陰冷無度,致使中氣內(nèi)虛,從而導(dǎo)致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛而入。當(dāng)在室內(nèi)感覺涼意時(shí),一定要站起來活動四肢和軀體,以加速血液循環(huán)。

熱射病的治療方式

浸入冷水。已經(jīng)證明冷水浴和冰水浴是迅速降低體中心溫度的最有效方法。接受冷水浸泡越快,死亡和器官損傷風(fēng)險(xiǎn)越低。

使用蒸發(fā)冷卻技術(shù)。如果不可用冷水浸泡,醫(yī)護(hù)人員可能嘗試用蒸發(fā)法降低體溫。向身上噴冷水,同時(shí)吹暖風(fēng),使水分蒸發(fā)并冷卻皮膚。

用冰或降溫毯包裹您。另一種方法是將您裹在專用降溫毯里并向腹股溝、頸部、背部和腋窩施加冰袋,以降低體溫。

給您用藥止住戰(zhàn)栗。如果降體溫治療使您戰(zhàn)栗,醫(yī)生會給您服用一種肌肉松弛藥,比如苯二氮卓。戰(zhàn)栗升高體溫,從而降低治療效果


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